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女
节
Women's Day
春回大地，万物复苏。在这充满生机与希望的三月，我们迎来了第116个“三八”国际妇女节。这是一个属于所有女性的节日，我们歌颂女性的力量、智慧与美丽，更应关注支撑这一切的基石——女性健康。
在众多威胁女性健康的疾病中，宫颈癌和乳腺癌无疑是女性健康的“两大杀手”。幸运的是，它们也是目前公认通过筛查可以早发现、早诊断、早治疗，从而显著降低死亡率，提高生存率的癌症。在这个特殊的日子里，让我们静下心来，为自己或身边的她们，送上一份珍贵的节日礼物——关于宫颈癌和乳腺癌筛查的科学认知与健康行动。
一、正视威胁：
展开剩余87%为何要谈“两癌”色变，又为何无需恐惧？
国家癌症中心最新统计结果显示，2022年中国新发宫颈癌病例为15.07万，居女性新发恶性肿瘤第5位；新发乳腺癌病例为35.72万，居女性新发恶性肿瘤第2位。
👉 宫颈癌：高危型HPV持续感染是导致宫颈癌及癌前病变的主要原因，而HPV 16和18型导致了约70%的宫颈癌及癌前病变的发生。但宫颈癌是目前世界上唯一一个病因明确、可防、可控，甚至有望彻底消除的癌症。
👉 乳腺癌：它虽病因复杂，但通过筛查，尽早发现，及时诊断和规范治疗，可显著提高其治愈率和生存质量。早期乳腺癌患者的5年生存率可达90%以上，且有机会接受保乳治疗，保留身体的完整与美丽。
这两个癌症虽然凶险，但都有一个共同点：有一定的发展时间，且有明确的癌前病变期或早期阶段。从HPV感染到宫颈癌，通常需要5—10年甚至更长；乳腺从良性增生到不典型增生再到原位癌、浸润癌，同样给了我们充足的早期发现时间。这段窗口期，就是我们通过筛查扭转局面的黄金机会！
二、行动指南：
了解筛查，做自己健康的第一责任人
面对宫颈癌和乳腺癌，科学、规范的筛查是我们手中最有力的武器。值此节日之际，我们呼吁每一位女性，根据自身年龄和风险，开启您的健康守护计划。
（一）宫颈癌筛查
——守护“宫颈”的防线。
✔ 筛查三阶梯：
①宫颈癌初筛：采用宫颈细胞学检查（TCT检查）、高危型HPV检测、TCT检查联合HPV检测等方法进行宫颈癌初筛。需明确的是，筛查结果异常仅提示宫颈癌发病风险增高，应由专业医生根据个体情况判断是否需要进行阴道镜检查或定期随访。
②阴道镜检查：观察宫颈有无异常及异常程度，科学判断是否需要活检进行组织病理学检查。
③组织病理学检查：由阴道镜医生在阴道镜评估下对可能有异常的子宫颈组织取活检，由病理医生通过组织学检查确定病变性质和程度。最终由临床医生根据病理诊断结果制定出个体化的治疗或随访方案。
✔ 筛查前需注意：
①把握“最佳时间”：最好在月经干净后的3—7天，避开月经期、妊娠期、产褥期和急性生殖道感染期。
②做到“三不”：在筛查前3天内，不冲洗阴道和阴道用药，不发生性行为，不进行妇科内诊检查。
③做好“个人准备”：穿宽松、方便穿脱的下装（如裙子、阔腿裤），便于检查时更换体位。检查前排空小便，便于医生操作，同时减轻不适感。放松心情，告知医生真实情况，如上次筛查的时间及结果，是否有宫颈病变史、治疗史，近期是否有异常出血、分泌物增多等。
✔ 筛查推荐周期：
一般风险女性的筛查起始年龄在25-30岁；对于人群筛查，建议起始筛查年龄为35岁，有高危因素的女性筛查年龄应提前。推荐65岁及以上女性若过去10年内每3年1次、连续3次细胞学检查无异常，或每5年1次、连续2次HPV检测阴性或联合筛查阴性，且无子宫颈上皮内瘤变、原位腺癌或子宫颈浸润癌患病史，则无需继续筛查。
（二）乳腺癌筛查
——守护“乳房”的美丽
✔ 典型症状和体征
①乳房区域的无痛性肿块
②乳头溢液
③乳房皮肤、乳头、乳晕的改变
④腋窝淋巴结肿大
✔ 乳腺癌高危因素
①有乳腺癌或卵巢癌家族史
②月经初潮过早（小于12周岁）或绝经较晚（大于55周岁）
③未育、晚育、未哺乳
④长期服用外源性雌激素
⑤活检证实患有乳腺不典型增生
⑥绝经后肥胖
⑦长期过量饮酒
✔ 守护乳腺健康从一次正确的自我检查开始
最佳检查时间：每月一次，月经开始后的7—11天（此时乳房组织相对柔软），绝经后女性可每月固定一天进行自检。
自检步骤遵循“一看二触三挤”：
①看——对镜观察
站立在镜前，观察双乳是否对称，皮肤有无凹陷、发红或“橘皮样”改变，同时查看乳头是否有糜烂、脱屑或不明原因内陷。接着，双手举过头顶，进一步观察乳房形态的变化。
②触——平卧触摸
仰卧，将一只手放在头后，用另一只手的食指、中指、无名指三指指腹以打圈或上下移动的方式检查对侧乳房和腋窝区域。检查有无结节、肿块或压痛点，并注意任何不对称的变化。
③挤——轻压乳头
用拇指和食指轻轻挤压乳头，观察是否有分泌物排出，尤其关注血性或异常颜色分泌物。
自我检查不能替代专业筛查，但能培养健康意识，发现异常及时就医。
✔ 乳腺癌筛查项目
①乳腺体检：医生触诊和视诊评估乳房有没有肿块，皮肤有没有凹陷，有没有乳头溢液或其他异常表现。同时，检查腋窝和锁骨上下区有无肿大的淋巴结。为后续影像学检查提供依据。
②乳腺超声：鉴别囊性/实性肿块能力强，尤其适合乳腺密度较高的女性，特别是年轻女性中常见的致密乳腺。
③乳腺X线检查：对于发现乳腺内的钙化灶有较高的敏感性，对于40岁以上女性，乳腺X线检查是个比较重要的筛查手段
④乳腺增强核磁共振：在高危人群中，筛查项目需要更加全面，乳腺增强核磁共振可作为筛查的补充手段。
⑤乳腺活检：以上影像学检查手段，能够有效发现可疑的乳腺病灶，若影像学检查提示有恶性的可能，乳腺活检是确诊乳腺癌的必要手段，通过穿刺活检，获取组织样本进行病理分析，可明确病变性质，为进一步治疗提供科学依据。
✔ 乳腺癌筛查频率
根据女性年龄、乳腺组织密度和个体风险因素综合评估后决定。
一般风险人群：
35-64岁适龄妇女，原则上至少每2～3年筛查一次，筛查方法采用“乳腺临床体检+乳腺彩超检查”，乳腺彩超BI-RADS分类0类或3类，做乳腺X线检查。
70岁以上女性，可根据健康状况选择机会性筛查，包括乳腺彩超和乳腺X线检查。
高危人群：
筛查频率需要提高，建议从更早的年龄段就开始筛查。
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撰稿 | 杨 帆
编辑 | 孙明浩
校对 | 赵克娜
审核 | 江 威配资网炒股股票
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